События

Ликбез: О платной “бесплатной медицине”

edpom

Медицина бывает бесплатная, к больнице не обязательно»прикрепляться», а страховая компания выдает не только полисы, но и помогает в получении той или иной услуги. Не верите?

 

Мы уже практически привыкли к тому, что словосочетание «бесплатная медицина» — это не что иное, как привычный оборот речи, оставшийся нам «на память» со времён СССР. Ситуация такова, что в России почти каждый второй пациент вынужденно платит за оказание медицинской помощи (об этом говорят данные опроса Лиги защиты пациентов). При этом часть из них отдаёт свои деньги, прекрасно понимая, что эту же услугу могут получить и бесплатно в рамках обслуживания по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), но не хотят простоять месяц (а то и дольше!) в очереди за бесплатным талоном на приём к врачу узкой специализации. Другая же часть пациентов действительно не понимает, что платные медицинские услуги зачастую своевольно навязываются медучреждениями. Всё потому, что законодательство об ОМС менялось уже не раз, и большинство россиян в полной мере не владеют информацией о том, какими правами они обладают, будучи пациентами и на что могут рассчитывать, имея на руках полис ОМС. Поэтому мы решили внести некоторую ясность в этот вопрос.

Во-первых, для получения полиса ОМС достаточно указать только адрес фактического проживания. Это значит, что если вы зарегистрированы в другом регионе, или даже вообще не имеете «прописки», вам всё равно не могут отказать в оформлении и получении страхового полиса.

Во-вторых, страховая медицинская компания, которая выдала вам полис ОМС, имеет номер «горячей линии», обращаться на которую вы можете в любой спорной ситуации (для получения консультации о медуслугах, входящих в общегосударственную Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению, о региональной программе медпомощи населению, о сроках назначения приёма к тому или иному специалисту, для оставления жалобы относительно качества медобслуживания и т.д.).

Как правило, медучреждения стараются оперативно исправить нарушения, если в спорный вопрос вмешивается страховая компания, объясняется это просто – оплата за каждого пациента поступает в поликлиники и больницы именно от медицинских страховых компаний.

В-третьих, пациент, которого не устраивает обслуживание в нынешней страховой компании, выдавшей полис ОМС, может поменять компанию-страховщика. «Людям стоит помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарном году не позднее 1 ноября. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик», — цитирует интернет-издание «Комсомольская правда» эксперта Межрегионального союза медицинских страховщиков Александра Трошина.

К слову, со списком страховых организаций, работающих по системе обязательного медицинского страхования, омичи могут ознакомиться на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования http://omsomsk.ru/ (ТФОМС).

В-четвертых, пациент вправе выбирать поликлинику и лечащего врача не чаще одного раза в год, при этом совсем не обязательно прикрепляться к медучреждению по месту жительства. Однако надо принимать во внимание тот факт, что до удалённой поликлиники, скорее всего, придётся добираться самостоятельно, ввиду того, что врачи работают только на «своей» территории.

Ну, и наконец, в-пятых, мало кто из пациентов знает, что право выбора лечебной организации для оказания плановой медпомощи закреплено за пациентом п. 4, статьи 21, Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Знание своих прав, позволит вам получать качественные медицинские услуги, экономя при этом время и деньги.

 

Источник информации: http://www.omsk.kp.ru/daily/26578/3594147/